原標(biāo)題：你家選對(duì)鹽了嗎

今年12月17日，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任單忠艷教授在第16屆國(guó)際甲狀腺大會(huì)上做了《碘對(duì)甲狀腺疾病和代謝的影響》的英文報(bào)告，回顧了中國(guó)從1999年到2019年這20年來全民食鹽碘化的數(shù)據(jù)。

12月24日，記者采訪了單忠艷，就甲狀腺疾病患者最關(guān)心的甲減、甲亢、甲狀腺腫、甲狀腺癌與碘之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系以及沈陽(yáng)地區(qū)鹽碘含量、日常生活中如何補(bǔ)碘等問題進(jìn)行了采訪。

現(xiàn)狀

中國(guó)目前是

碘營(yíng)養(yǎng)充足國(guó)家

在上個(gè)世紀(jì)70年代，沈陽(yáng)以及全國(guó)很多地區(qū)是處于碘缺乏狀態(tài)的。

單忠艷告訴記者：“因?yàn)楹Ｋ懈缓?，海水中的海藻碘含量以及沿海地區(qū)土壤里生長(zhǎng)的植物碘含量都比較高，所以內(nèi)陸和山區(qū)容易缺碘。我生在沈陽(yáng)，小學(xué)時(shí)也因?yàn)槿钡獾眠^甲狀腺腫大（粗脖子），母親給我吃煮熟的干海帶后，治好了這個(gè)病?！?/p>

“我們國(guó)家從1996年開始實(shí)施普遍食鹽加碘，此后沈陽(yáng)就不缺碘了。目前沈陽(yáng)是碘適量狀態(tài)，我國(guó)也是碘營(yíng)養(yǎng)充足國(guó)家。”單忠艷說。

觀點(diǎn)

應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持

食鹽加碘政策

單忠艷表示，雖然我國(guó)目前是碘營(yíng)養(yǎng)充足國(guó)家，但還是應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持食鹽加碘政策。碘過量?jī)H與臨床甲亢和亞臨床甲減高發(fā)相關(guān)，而碘缺乏與大多數(shù)甲狀腺疾病相關(guān)，如臨床甲亢、臨床甲減，但是碘缺乏的危險(xiǎn)超過碘過量，因此控制甲狀腺疾病的同時(shí)也需要堅(jiān)持食用加碘食鹽。

單忠艷說，甲狀腺腫患病率隨著碘攝入

量的增加而降低。從1999年到2017年，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率逐年升高，但研究顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率隨著碘攝入量的增加而降低，碘缺乏是甲狀腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素，碘缺乏是自身免疫甲狀腺炎的危險(xiǎn)因素，碘缺乏容易導(dǎo)致惡性程度高的甲狀腺癌。

單忠艷解釋，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的升高可能與目前健康體檢制度的完善及檢查技術(shù)手段提高有關(guān)。

病例

因不吃碘鹽

村里甲狀腺疾患多

1999年，遼寧盤錦市盤山縣幾個(gè)村的村民由于不吃加碘鹽，而是吃村里挖出來的井鹽，井鹽含碘低，因此患甲狀腺疾病的村民比較多。單忠艷的團(tuán)隊(duì)在此地區(qū)進(jìn)行調(diào)研，并宣傳推廣加碘鹽的食用，去年再到此地區(qū)時(shí)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)村民的碘正常了，甲狀腺疾病沒有增加。

單忠艷說，甲狀腺疾病與碘的關(guān)系非常密切，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑希獾娜狈驮龆喽紩?huì)影響甲狀腺的功能，導(dǎo)致甲狀腺疾病。常見甲狀腺疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、自身免疫甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)（良性和惡性）、甲狀腺腫大。甲亢，按照疾病的嚴(yán)重程度分為臨床甲亢和亞臨床甲亢。甲減，按照疾病的嚴(yán)重程度分為臨床甲減和亞臨床甲減。

提醒

日常要買加碘鹽

單忠艷說， 特殊人群，例如妊娠婦女需要的碘要比正常人多，每天需要250微克的碘，比正常人多100微克，因此建議在超市中選碘含量高的加碘鹽。含碘高的食物有海帶、紫菜、小蝦皮，其他海產(chǎn)品的碘含量并不高。一些生活在沿海地區(qū)的人認(rèn)為天天吃海鮮就不用吃加碘鹽了，這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，其實(shí)一些沿海地區(qū)居民的碘營(yíng)養(yǎng)是低于內(nèi)陸的。

如何評(píng)定個(gè)體是否碘缺乏？單忠艷說，普通人只要每天吃加碘鹽就不會(huì)碘缺乏。

如何判定碘過量？單忠艷說，現(xiàn)在的加碘鹽，每克鹽含25-30微克碘，建議每天吃5克鹽，5克鹽含125—150微克碘。一個(gè)礦泉水瓶蓋能裝7-8克鹽，市民也可以通過控鹽勺（一勺2克鹽）評(píng)估每天應(yīng)該吃的鹽量和碘量。需要提醒的是：要買加碘鹽。